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精子DNA碎片指數(shù)(DFI)的概念及其對胚胎質(zhì)量的影響


舊的精D及傳統(tǒng)家庭中,不懷孕的碎片鍋往往都甩在女人的身上,但隨著醫(yī)療技術(shù)的指數(shù)快速發(fā)展,發(fā)現(xiàn)男性因素引起的的對胚不育不孕,基本上與女性因素占比不相上下。概念除了精液常規(guī),胎質(zhì)精子DNA的影響完整性也被認為是可能是男性不育的潛在指標。

精子質(zhì)量差跟睡眠質(zhì)量正相關(guān)

男性精子DNA完整性差或是精D及長期睡眠不足所致

醫(yī)生常常會建議,反復(fù)自然流產(chǎn)和長期不明原因不育的碎片患者夫婦,檢測男性的指數(shù)精子DNA碎片指數(shù)(DFI) 。有的的對胚患者見到稍高的精子DFI就驚慌失措,難道我的概念精子都碎了嗎,我還能不能有自己的胎質(zhì)孩子?那么什么是精子DNA碎片,精子DFI會不會影響胚胎質(zhì)量?影響

精子DNA碎片指數(shù)的概念及其影響因素

精子DNA碎片指數(shù)(DFI)有很多不同的檢測方法,常見的精D及有:精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析法、精子染色質(zhì)擴散試驗、彗星試驗等。拿我們實驗室所用的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析法來說,在用熒光染料對精子進行染色后,沒有DNA損傷的精子發(fā)出綠色熒光,有DNA損傷的精子發(fā)出紅色熒光,再通過流式細胞儀檢測不低于5000個精子的熒光信號。計算公式為:DFI =發(fā)出紅色熒光的精子/發(fā)出紅色熒光+發(fā)出綠色熒光的精子,比如這份精液樣本中500個精子發(fā)紅色熒光,4500個精子發(fā)綠色熒光,則 DFI=500/5000 *100% =10%, 意味著這份精液中10%的精子有DNA損傷。

DNA碎片對試管嬰兒成功率的影響

DNA碎片對試管嬰兒成功率的影響

精子在形成過程中,異常的精子凋亡,精子染色質(zhì)組裝過程有缺陷,以及氧化應(yīng)激等等均可能會導(dǎo)致精子DNA碎片比例增加。自然情況下,精子DNA 碎片可能來源于生精過程中的任意階段,也可能來源于男性基因轉(zhuǎn)錄過程。如果這段時間男士發(fā)生了感冒發(fā)熱、疾病、接觸了有毒的物品,精子DFI就會升高,病好了DFI就會慢慢恢復(fù),如果持續(xù)很高,這精子就實在不怎樣了。通常我們認為當(dāng)男性精子DFI>30%時,正常妊娠率會降低。

精子DNA碎片指數(shù)與精液參數(shù)的關(guān)系

精子核DNA的作用

精子核DNA的作用

在大多數(shù)生殖中心的精液常規(guī)檢查中,精子的數(shù)量、活力及畸形率是最常用的檢查指標,精子DFI近些年也逐漸被重視起來,有數(shù)據(jù)顯示,精子DFI與精子質(zhì)量相關(guān),嚴重少弱精子癥的患者精子DFI往往也是很高的哦。

精子DNA碎片指數(shù)是否會影響精子的染色體核型

DNA碎片

精子DNA碎片指數(shù)對染色體核型的影響

有文獻指出在自然妊娠條件下,反復(fù)自然流產(chǎn)夫妻中男性的DFI高于正常人群。一位國外作者等對包含2969對患者的16項檢測數(shù)據(jù)綜合分析,結(jié)果表明精子DFI高的夫妻自然流產(chǎn)率明顯增高。但也有很多研究認為DFI高的精子形成的胚胎,染色體異常率并沒有增加。因此,精子DFI異常升高是不是意味精子的染色體異常率增加,這個目前仍沒有準確的定論。

精子DFI異常影響胚胎的質(zhì)量嗎

受精過程中精子攜帶著父方的遺傳物質(zhì)進入卵子,因此精子DNA任何形式的損傷都可能影響胚胎著床及整個妊娠過程。

精子畸形率DFI

精子畸形率DFI

部分前期的臨床數(shù)據(jù)顯示,在輔助生殖治療周期中,精子DNA碎片指數(shù)高,往往其受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率也是降低的,自然流產(chǎn)率會增加。但也有研究認為卵子的修復(fù)能力能夠修復(fù)部分精子DNA損傷。另外,試管嬰兒技術(shù)實驗室對精液的處理也會篩除大部分DNA損傷的精子,從而降低對胚胎質(zhì)量的影響。當(dāng)精子DFI<30%時,一般認為未影響到體外受精的受精率及優(yōu)質(zhì)胚胎率;當(dāng)精子DFI >30%,超越了卵子的修復(fù)能力,就可能會影響到胚胎的發(fā)育潛力。

精子DNA碎片指數(shù)高怎么辦

改善DFI

精子DFI高了該怎么辦

雖然精子DFI異常是否會影響胚胎的質(zhì)量及臨床結(jié)局尚不能下明確定論,但我們依然希望做些力所能及的努力去改善精子質(zhì)量從而降低精子DFI。

不良生活習(xí)慣(吸煙、酗酒、泡熱水澡)、感冒發(fā)熱、急慢性疾病、環(huán)境污染(特別是環(huán)境中雌激素)、過多地接觸一些化學(xué)物質(zhì),都可能導(dǎo)致男性精子 DNA損傷,備孕過程中要盡量遠離這些有毒有害的外源環(huán)境。另外男性高齡也是精子DNA碎片指數(shù)增加的重要因素,所以,想要寶寶男方也要趁早呀!


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