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試管嬰兒一代，試管什區二代，嬰兒三代有什么區別嗎，代代代應該如何選擇？該何

　　是一代比一代好嗎

　　第一代試管嬰兒又叫體外受精-胚胎移植（IVF-ET），主要治療女性不孕患者，選擇如輸卵管不通，試管什區排卵障礙、嬰兒子宮內膜異位癥等。代代代精卵在體外自然結合受精。該何

　　第二代試管嬰兒又叫卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)，選擇主要治療男性不孕癥，試管什區如少、嬰兒弱、代代代精癥，該何因精子的選擇密度或活力太低，無法使卵子自然受精，因此需要借助單精子顯微注射系統，將一個精子注射入卵子內使其受精。

　　第三代試管嬰兒也叫植入前胚胎遺傳學診斷（PGD）技術，是指在體外受精過程中，對具有遺傳風險患者的胚胎進行活檢和遺傳學分析，以選擇無遺傳學疾病的胚胎植入宮腔，從而獲得正常胎兒的診斷方法，可以有效的防止有遺傳疾病患兒的出生。其適應癥如下：1、單基因遺傳病：常染色體隱性遺傳，B-珠蛋白生成障礙性貧血、纖維囊性變；常染色體顯性遺傳病，如a- 珠蛋白生成障礙性貧血，X-染色體伴性遺傳，如血友病。2、三聯體重復序列異常：如脆性X染色體綜合征。3、染色體數目、結構異常：非整倍體、平衡易位、羅伯遜易位。

　　技術上來說，1代到2代到3代，甚至現在剛剛報道臨床出生嬰兒的4代試管，每一次代級的跨越都是技術的一次革新和進步。

　　但關于哪種試管技術適和哪個患者，需要醫生根據患者的具體情況，結合患者的需求對患者提出建議，并由患者最終決定。下面，我們對幾種試管技術進行一下簡單解說。

　　現在常見的是區分受精方式的一代或者二代，檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的三代，以及最新的卵子核置換的四代試管。

　　一代試管和二代試管是屬于一個代際，結果都是胚胎，一代是使用培養皿自然受精的方式，二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊，需要根據患者的卵子、精子的情況進行判斷。比如，第一次試管，先生精液常規檢查正常，醫生通常會建議做一代試管；如果先生活動精子較少或者弱精，或者妻子年齡偏大卵子個數較少，醫生可能會建議做二代試管。一代試管（培養皿內自然受精）示意圖二代試管（顯微鏡下單精子注射）示意圖

　　三代試管，是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎上進行的，三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常（PGT-A和PTGSR）或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病（PGT-M），三代試管可以預知胚胎的性別。

　　PGT-A，全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性，可以預知性別） PGT-SR，全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結構重組） PGT-M，全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）

　　PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產（胚胎染色體異常，通常胎兒會在前9周之內流產）有一定的臨床意義。

　　PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。

　　三代試管無法單純的用好或壞區分，需要根據患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。

　　通常來說，醫生會建議如下情況的患者選擇三代試管。 1. 反復多次胎停或者流產、或者移植后不著床 2. 年齡在35-45歲的人群 3. 有特殊需求的人群 4. 有特定遺傳疾病的人群

　　

　　四代試管，是專門針對線粒體疾病患者的治療方法，是通過置換患者卵子內的細胞核來提高患者卵子成長為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個人的DNA，其中0.1%左右來自捐贈卵子。

　　另外，根據四代試管的特性，部分醫生認為，可以通過使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核，從而解決高齡女性試管成功率低的問題，但由于倫理限制，目前在該技術的原產國（英國）及該技術的實踐國（美國，日本等），對四代試管技術的應用都非常謹慎。

　　四代試管目前在國內還沒有實施。

　　試管嬰兒分一代，二代和三代，每一代所針對的不育的情況是不一樣的，能解決的問題也是不一樣的。

　　它之所以名字的不同是為了區別而已。在選擇時應該選擇適合自己的，首先發現自己的問題，然后針對性的匹配技術進行選擇。

　　一代試管嬰兒主要是針對女性不孕的一種輔助生殖技術。比如炎癥，卵巢早衰，多囊綜合癥，輸卵管堵塞，子宮內膜異位癥，宮頸或不明因素導致的不孕，頑固排卵障礙等等。具體的做法是將取出的精子和卵子一起培養，讓他們自然結合，然后把培養好的胚胎再移植到宮腔里面。

　　二代試管技術主要針對的是男性不孕的一種生殖技術，比如嚴重的少精，弱精或者是無精等。具體的做法是把精子挑出來，然后注射到卵細胞中，使卵子受精后形成胚胎，最后再移植到母體內部。

　　三代試管技術主要針對的是有一些家族遺傳病或者是染色體異常的患者。通過對卵細胞的篩查，選擇沒有攜帶遺傳性疾病的胚胎，然后再植入到母體內部。

　　123代試管嬰兒的技術是針對于不同的患者而言的，所以在選擇的時候不用執著于選擇哪一種，而是應該選擇適合自己的，首先弄清自己的病因，然后針對性的選擇能夠解決這種病癥的技術即可。