四川省首例“第三代試管嬰兒”在四川大學華西第二醫院順利誕生
四川在線消息(記者 楊丹)2020年1月10日下午14：19分，川省川隨著一聲嬰兒響亮的首例試管順利啼哭，四川省首例“第三代試管嬰兒”寶寶在四川大學華西第二醫院順利誕生了，第代誕生這是嬰兒醫院四川省完成的第一例運用“胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)”技術進行胚胎遺傳學診斷出正常胚胎，移植后成功妊娠并順利分娩的學華西第嬰兒，他的川省川誕生標志著四川輔助生殖技術邁上一個新的臺階，預示著四川省預防出生缺陷干預進入新的首例試管順利里程碑。據悉：胚胎植入前遺傳學檢測技術(PGT)俗稱“第三代試管嬰兒”，第代誕生這項技術能有效地防止遺傳疾病患兒出生，嬰兒醫院今年，學華西第將陸續有三十多名“三代”寶寶出生。川省川
黃女士(化名)結婚3年，首例試管順利婚后發生自然流產兩次，第代誕生經檢查診斷為染色體平衡易位。嬰兒醫院染色體平衡易位是學華西第最常見的一種染色體結構異常，也是導致不孕及反復自然流產的重要原因。黃女士在經歷兩次自然流產的打擊后，夫婦倆決定不再考慮生育孩子這件事情。直到2018年10月，在看到四川大學華西二院開展PGT技術的新聞，黃女士夫婦懷著忐忑不安的心情來到醫院，經過遺傳咨詢門診和PGT多學科門診專家們的會診咨詢后，點燃了夫婦內心渴望生育一個健康孩子的希望。在黃薇主任帶領的羅珊、樊偉副教授為核心的生殖醫學團隊和產前診斷中心劉珊玲主任率領的陳新蓮老師團隊的共同努力下，患者成功獲得5枚囊胚進行PGT檢測，結果顯示有2枚胚胎未發現染色體非整倍體和染色體拷貝數異常，黃女士夫婦在得知有檢測正常胚胎后，毫不猶豫地要求移植一枚正常胚胎，2019年5月這枚胚胎被順利移植入黃女士的子宮內，成功妊娠，后續的羊水穿刺、胎兒染色體高通量測序分析也證實胎兒染色體未見異常。在我院產科胡雅毅教授的一路呵護下，今日順利剖宮產一活嬰，目前母嬰一切情況正常。
胚胎植入前遺傳學檢測技術(PGT)俗稱“第三代試管嬰兒”，是指在體外受精的胚胎移植入子宮前，通過顯微操作技術獲取少許細胞進行遺傳學分析檢測，排除攜帶遺傳異常的胚胎后再移植入子宮，這項技術能有效地防止遺傳疾病患兒出生。PGT技術涉及婦產科學、胚胎學、遺傳學等多學科領域，主要用于染色體平衡易位、染色體羅氏易位、染色體倒位等染色體異常，地中海貧血、X連鎖嚴重聯合免疫缺陷、遺傳性耳聾、甲基丙二酸血癥等單基因遺傳病，具有遺傳易感性的嚴重疾病如攜帶遺傳性乳腺癌BRCA1、BRCA2致病突變患者及HLA配型等，以幫助具有遺傳異常風險家庭實現生育健康孩子的愿望。對于高齡、復發性流產及反復植入失敗患者也可通過PGT技術提高妊娠率和活產率，改善妊娠結局。
據悉，PGT技術是目前輔助生殖領域發展最快，技術要求最高的助孕技術之一。華西二院生殖醫學科經過前期的技術摸索及充分準備，于2018年9月通過四川省衛健委審批獲得胚胎植入前遺傳學檢測技術試運行資質，并于2019年9月20日獲得正式運行資質，成為四川省首家獲得PGT技術正式運行資質的單位。截止到目前，已經進行PGT治療的140余例患者，在進行了囊胚移植的患者中妊娠率達70%。今年將陸續有三十多名“三代”寶寶出生。
四川省首例“第三代試管嬰兒”寶寶的出生宣告了PGT技術在四川省內的成功應用，填補了四川省PGT技術的空白，為四川乃至西南地區通過PGT技術加強出生缺陷防控，保護遺傳病風險家庭免受非意愿終止妊娠帶來的傷害奠定了堅實的基礎。基于華西第二醫院在生殖醫學領域及遺傳學的學科優勢，該院的PGT技術所有環節均獨立完成，為患者提供了高效、精準治療。未來，華西第二醫院生殖醫學科與該院產前診斷中心通過打造生殖遺傳學科學術和技術平臺，促進PGT技術的應用和發展，造福更多患者。
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第一代試管，就是將男方的精子和女方的卵子在實驗室中自由受精結合而產生胚胎，再將胚胎移植回女方子宮幫助其受孕的技術。主要適用于女性因素導致的不孕，比如輸卵管粘連、阻塞，排卵障礙，子宮內膜異位癥等。
第二代試管，醫學的全稱叫做“卵細胞漿內單精子顯微注射”，是通過人為挑選活力、形態較好的精子直接注射入卵細胞漿內授精的方法。主要適用于男性因素導致的不孕，比如嚴重的少、弱、畸形精子癥，甚至梗阻性無精子癥等。
第三代試管嬰兒，即PGT技術，是對植入前胚胎進行遺傳學檢測，去除攜帶嚴重遺傳性致病基因的胚胎，選出正常的胚胎進行移植，避免嚴重遺傳病患兒的出生。根據2018年出版的中國《胚胎植入前遺傳學診斷/篩查技術專家共識》中的推薦，PGD技術主要適用于：1.染色體異常：夫妻一方或雙方攜帶有遺傳傾向的染色體結構異常;2.單基因病：如地中海貧血，血友病，白化病等;3.具有遺傳易感性的嚴重疾病：如遺傳性乳腺癌BRCA基因突變;4.HLA抗原匹配：篩選與先前血液病患兒相同HLA配型的胚胎，從而誕生配型相同新生兒，提取臍血干細胞救治患病同胞。
（四川大學華西第二醫院供圖）
