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三分鐘教你看懂試管嬰兒胚胎等級

　　選擇好的分鐘胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關(guān)重要的作用，那么要如何選擇好的教看級胚胎呢？今天，就帶大家詳細(xì)了解！懂試

　　一般來說，管嬰 目前最主要有兩種方法。兒胚胚胎選擇最常用的分鐘方法為形態(tài)學(xué)評估，但依據(jù)形態(tài)學(xué)篩選后適合移植的教看級胚胎不超過總數(shù)的35%。

　　另一種胚胎選擇的懂試方法為移植前的基因篩選(PGD)，即三代試管嬰兒。管嬰經(jīng)典的兒胚PGD是取第3天胚胎中的一個細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)進(jìn)行染色體非整倍體分析，選擇染色體為整倍體的分鐘胚胎進(jìn)行移植。

　　形態(tài)學(xué)評估是教看級目前最常見及最主要的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法，在這個階段，懂試我們的管嬰醫(yī)生化身“外貌協(xié)會”，從多個胚胎里挑出胚胎中的兒胚“帥哥美女”。形態(tài)學(xué)評估在不同的發(fā)育階段評判標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

　　胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”，俗稱“胚胎垃圾”，是細(xì)胞凋亡的征象，一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。

　　我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的，也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，25%以下是可以用的，稱為可移植胚胎，碎片體積大于50%的胚胎一般會被淘汰。胚胎經(jīng)過三天的發(fā)育，部分用于移植或冷凍。

　　

　　細(xì)胞碎片圖

　　胚胎發(fā)育是一個復(fù)雜的動態(tài)過程, 應(yīng)結(jié)合從取卵到移植各時期的胚胎評分情況, 建立連續(xù)的胚胎評分體系, 以選出合適的胚胎進(jìn)行移植。

　　通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)，胚胎細(xì)胞球的均勻程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級。胚胎分為4級：

　　

　　I級最好，IV級最差為不可用胚；I級和II級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級為可用胚胎。

　　I級胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%。

　　II級胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%。

　　III級胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%。

　　IV級胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。

　　囊胚的分級根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來判定。根據(jù)Gardner囊胚評分系統(tǒng)對形成的囊胚進(jìn)行評分, 評分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

　　

　　囊胚按照細(xì)胞的密度和孵化（分裂）程度分為1到6級， 6為最佳。

　　2級以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分，而且后面還帶有2個字母，第1個字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量，第2個字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級最好為A，依次為B、C。

　　級別后面兩個字母只對于2級以上的囊胚有效，因?yàn)?級以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域，所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質(zhì)量要好。

　　對于囊胚的等級劃分，小曦為大家分析下，例如某囊胚的等級為4AB，具體意思如下：

　　

　　第一個數(shù)字用以區(qū)分發(fā)育程度（也就是發(fā)育快慢）

　　1. Early blastocyst　早期囊胚（囊胚腔小于1/2大小）

　　2. Early blastocyst　囊胚（囊胚腔大于1/2大小）

　　3. Full blastocyst　完全囊胚

　　4. Expanded blastocyst　擴(kuò)張的囊胚

　　5. Hatching blastocyst　孵化中的囊胚

　　6. hatched blastocyst　完全孵化的囊胚

　　處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級，也就是后面兩個字母所代表的含義。

　　

　　第二個字母表示內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：

　　A級,細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;

　　B級,細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;

　　C級,細(xì)胞數(shù)目很少。

　　第三個字母表示滋養(yǎng)層細(xì)胞分級:

　　A級,上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

　　B級,上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

　　C級,上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

　　后兩個字母組合后，品質(zhì)由高到低的排序?yàn)椋?/p>

　　AA、AB、BA、BB ＞ AC、BC ＞ CA、CB、CC