理論上來說，任何階段的移植養到移植配子都是可以移植的，但是時般國內一般會把胚胎培養到第三天或者第五天進行移植。二者不同的把早地方在于，第三天移植的期胚期再是卵裂期胚胎，第五天移植的胎培是囊胚，囊胚培養會有一定的進行失敗率，導致沒有胚胎移植，胚胎但是移植養到移植種植率更高。據報道，時般二者累計妊娠率沒有差別。把早

　　在門診上，期胚期再我們醫生經常被問：

　　醫生，胎培我好久才能移植嘛，進行好想快點懷孕哦。胚胎

　　醫生，要移植了，我有輸卵管積液，咋個辦呢?

　　醫生，復蘇移植，我先移植哪個胚胎，要移植幾個呢?

　　不要慌!下面生殖醫學科何奇琪醫生就來給大家講一講——復蘇移植到底是咋回事兒。

　　復蘇，顧名思義就是讓冷凍的胚胎寶寶蘇醒過來，然后移到子宮里的過程。

　　那么在這個過程中，我們的各位準媽媽需要做些什么準備呢?

　　保持良好的心情、健康生活飲食、適量補充葉酸、多運動、嚴格避孕。

　　至于其他的，那就是我們醫生需要做的事情了：把各位準媽媽的身體情況(子宮內膜、激素水平)調節到最適合胚胎著床的狀態!

　　身體要達到什么樣的狀態

　　才能開始準備復蘇移植呢?

　　1.取卵后生殖內分泌恢復至正常狀態

　　生殖內分泌恢復的表現是卵巢大小恢復且月經恢復到以往的自然狀態，所需時間依據大家的取卵個數而定，取得越多，恢復時間可能越長，但也存在個體差異。

　　大多數人會在2個月內完全恢復，所以我們推薦大家在取卵后第2次月經經期第2-3天復診，檢查恢復情況，如果情況好即可準備復蘇。

　　2.身體棒棒的

　　①無各種急性期疾病;②慢性病(甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病、腎病等)處于穩定狀態，經專科醫生鑒定可以懷孕。

　　復蘇移植前，

　　遇到這些問題怎么辦?

　　子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是否有影響主要看肌瘤的位置和大小。子宮肌瘤如果是向腹腔生長而不是向宮腔內生長，且沒有壓迫到宮腔內膜使宮腔的形態發生變化，一般就不會影響胚胎著床，大家可以暫時不用管它。

　　如果壓迫到了宮內膜，那么我們就需要行三維B超檢查，大致確定肌瘤的大小、位置、壓迫深度，并由此來決定需不需要手術切除肌瘤，術后的恢復時間也需要根據手術情況而定。

　　內膜息肉

　　這個其實非常好解決，在月經干凈之后不同房，3-7天內膜處于較薄狀態時做宮腔鏡摘除就可以啦。

　　術后正常月經來潮就可以準備復蘇哦，很多小伙伴會擔心息肉復發的問題，安心啦，不會那么快的!

　　內膜炎癥

　　只有重度的子宮內膜炎才會對胚胎著床有明顯影響。而我們大多數無癥狀的、經由宮腔鏡才發現的內膜炎癥其實都是輕度的，不要驚慌。

　　輕度炎癥術后口服抗生素藥物治療兩周基本可以治愈，對胚胎著床不會產生太大的影響，而重度炎癥常常還伴有腹痛的感覺，我們也可以在口服治療的同時配合抗生素宮腔灌注治療。

　　輸卵管積液

　　輸卵管積水對大多數病人來講，一直是一個很困惑的情況。最讓大家困惑的是好像B超一會兒可能看見輸卵管積水，一會兒又看不見了。那么是不是沒有看見就表示以后都不會有了呢?

　　當然不是。輸卵管積水是因為輸卵管的病變讓輸卵管彈性不好了，好像變成了一個蓄水池，輸卵管分泌的液體在管內慢慢的蓄積，到一定的程度就可以在B超下被看見了，再多一點就會像洪水一樣破閘而出，經過子宮排泄而出，這時候如果子宮里有胚胎，怎么容易著床呢?

　　而最大的問題是，我們不知道什么時候會破閘。所以，現在一般建議移植胚胎前要處理輸卵管積液。手術是處理輸卵管積液唯一的方法。可以是腹腔鏡下輸卵管切除or結扎術、輸卵管栓塞術(本院尚未開展)。

　　一般來說，如果在整個促排卵以及內膜準備期間都沒有發現輸卵管積液倒流至宮腔的跡象，且輸卵管積液最大直徑小于3cm，胚胎個數較充裕，多次手術史行腹腔鏡手術困難患者可嘗試移植，但要注意輸卵管積液會增加流產率及宮外孕概率。

　　如一旦發現倒流、輸卵管積液大于3cm、少量輸卵管積液但多次移植未妊娠、胚胎個數少的狀況，都會建議大家先做腹腔鏡手術把積液處理掉再復蘇。

　　這個手術在非月經期都可以做，手術當月不能同房。多數患者術后月經來潮即可準備復蘇，少數(如術中出血多，手術時間長)可休息1月再準備復蘇、

　　宮腔粘連

　　宮腔粘連的首選治療手段現在仍然是宮腔鏡。宮腔鏡分粘之后我們會根據粘連程度的不同建議患者口服雌激素類藥物、做球囊擴張、宮腔剝離等后續治療。

　　近年來新引進的“外用重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子”宮腔灌注也是一個較好的輔助治療手段。但一般建議分粘術后半年內移植，否則子宮內膜有再次復粘的可能。

　　復蘇準備從什么時候開始呢?

　　復蘇方案有哪些？

　　答：復蘇都是從經期的2-3天開始準備，醫生會根據每個人的身體情況為大家制定不同的復蘇方案。

　　原理都是一樣的：依賴雌激素讓子宮內膜生長到一定厚度(8mm以上)，然后使用孕激素讓子宮內膜發生轉化，從增生期轉化到適合胚胎著床的分泌期。如果整個過程都順利，就可以植入胚胎。

　　需要注意的是，不是所有的人子宮內膜都肯定會長到8mm以上的，有一部分特殊的人群，天生子宮內膜可能就薄，內膜永遠也長不厚，但并不是就不能懷孕。

　　另一部分就是子宮內膜已經受損，就算用藥也長不到8mm以上，所以這種情況下如果反復準備都過不到“標準”，那么，也可以移植的，其中懷孕的人也不少。

　　現在常用的復蘇方案有三種 ：

　　1. 自然周期&促排周期

　　適宜人群：適用于月經規律，排卵正常，來院方便的人群。

　　原理：依靠自身卵泡生長所分泌的雌激素讓內膜生長，而后依靠卵泡排掉之后形成黃體分泌孕激素讓內膜轉化。

　　因為胚胎移植的時間要根據內膜轉化時間計算，所以在這種類型方案里，排卵的時間尤為重要，因此這個方案的優缺點也格外明顯。

　　優點：用藥少，尤其是激素類藥物，因藥物引起的各種副作用也相應減少，整個過程貼合患者本人生理周期。

　　缺點：來院次數多(因為要監測卵泡)，卵泡長大之后(16mm以上)需要每天來院B超直到卵泡排掉為止;取消率高，若卵泡生長欠佳，或排卵異常，都會取消周期。

　　2. 人工周期

　　適宜人群：適用于月經不規律(經期延長、過短)，來院不便人群。

　　過程：整個準備過程完全人工化，從月經期開始口服雌激素類藥物(10-12天)，當內膜生長到合適厚度時來院添加孕激素類藥物轉換內膜(3-5天)，在內膜生長順利的情況下，整個過程只需來院4次即可完成胚胎移植。

　　優點：來院次數少，取消率低，醫生可根據病人需要在一定范圍內把控移植時間。

　　缺點：服藥多，相應用藥風險增加。

　　3. 降調人工周期

　　適宜人群：屬于人工周期的一種特殊情況，適用于CA125增高、子宮內膜異位癥或用以上兩種復蘇方法反復取消或妊娠失敗患者。

　　原理：月經期肌注長效針：通過降低外周GnRH受體敏感性產生直接性性腺抑制作用，從而達到對子宮內膜異位癥的治療，提高子宮內膜容受性，提高妊娠率。

　　過程：經期來院肌注長效針一支，一月后復診，若療效滿意則開始口服雌激素類藥物12天，12天后來院，若內膜生長達標則開始進行黃體轉化。

　　優點：提高內異癥患者妊娠率，來院次數少，取消率極低，若內膜生長順利整個過程只需來院5次即可完成胚胎移植。

　　缺點：療程時間長，需50天左右，肌注長效針存在不良反應，后期準備內膜服藥多，相應用藥風險增加。

　　關于復蘇方案，沒有哪個更好的說法，因為針對人群不同，所以成功率無法比較，適合自己的才是最好的。醫生會根據個體情況進行綜合考量，制定適合的方案，請大家不用過多擔心，移植過程遵醫囑即可。

　　復蘇移植，

　　移植哪個胚胎，移植幾個呢?

　　移植胚胎先后：優先移植囊胚中評分最高胚胎，確保成功率。

　　移植個數要結合個人胚胎情況、身體條件以及成功率考慮，大方向上仍建議大家單胚胎移植，單胎妊娠孕期風險低，活產率高，是最理想的情況。

　　試管移植到子宮后，后面的路需要胚胎寶寶自己走了。它需要附著在子宮內層或子宮內膜上。可不要以為醫生移植進去就完事啦！移植后小胚胎是很脆弱的。TA開始走向了TA的生命之旅。胚胎移植后在“干什么”？首先要說明的是：每位準媽媽的身體情況不同，胚胎質量也不同。而且準媽媽們，有的是移植第3天卵裂胚也有的是移植培養到第5天的囊胚所以胚胎著床的時間會有差異，但是大概都會經歷這樣的過程。第1天：小胚胎被移植到子宮腔內，它會自由自在的漂浮著，到了一個溫暖的大環境里，它需要吸取從自身儲備的營養，還有母體腔中的液體中獲取營養。第2天：小胚胎在繼續發育，繼續分裂，也在繼續游動。雖然麻麻的肚里黑乎乎的，但是小胚胎在努力的往，麻麻的子宮里游。第3天：小胚胎會繼續在子宮、輸卵管內游動，在這期間經過了幾次分裂，成為一簇細胞群。它還在不斷的成長。第4天：小胚胎還沒有生根落戶，它不斷在子宮內漂游著，充分吸收著營養，讓自己更強壯。進而繼續分裂著，第三天的鮮胚會發育成囊胚。第五天的囊胚會繼續分裂更多的細胞。

　　第5天：小胚胎似乎已經找好了，自己安家的位置。它會分泌一種蛋白質分解酶，溶解和它接觸的子宮內膜，努力的想把自己種進去。第6天：自己往“土壤里”鉆進去，還是要費些功夫的。小胚胎一邊吸收營養，一邊繼續成長。第7-8天：小胚胎終于鉆進子宮壁啦！這個位置合適又舒服。當胚胎接觸到母體的血液循環，著床基本完成。大多數媽媽不會有太多的感覺，少數媽媽著床的時候會感覺，小腹有刺痛或者墜痛感，極少數人會有著床出血。第9-11天：隨著胎盤的發育，逐漸增多的HCG的釋放，有的媽媽驗孕棒基本能測出懷孕啦！小胚胎也在子宮里安心的成長。第12天：形成凝固塞，封閉囊胚進入子宮內膜的區域，植入過程已經大功告成！第13-14天：胚胎寶寶安穩地躺在，內膜中等待長大，此時可以去醫院驗血，確認自己是否妊娠。

　　移植后要注意哪些事項？1、適當的活動：術后身體要放松，身體及手腳可隨意活動；不要需憋尿，自覺尿急可去解小便，胚胎不會因此而流出來。2、觀察身體變化：移植后如果出現腹痛、出血等情況，可先觀察。若情況持續加重，要及時去就診。不要盲目采取措施，應該去醫院確定病因后，再采取措施。3、移植后用藥：試管嬰兒前期的藥物治療會影響到女性的黃體功能，因此后期的黃體支持是格外重要的。胚胎移植后，為保證著床順利，患者需要增加孕激素及雌激素的補充，具體用藥事項要謹遵醫囑進行。4、注意飲食：禁術后可適當增加營養，可以多吃瘦肉、魚類、禽蛋等蛋白質豐富的食物，蔬菜水果也要多吃；不宜進食生冷、辛辣刺激的食物。5、禁止同房：試管嬰兒移植前到孕早期前三個月都是禁止同房的，胚胎移植后，女性的身體需要時間恢復，這段時間同時也是胚胎的著床關鍵期，禁止性生活可以保證患者的健康，也可以促使胚胎順利著床。（注：以上內容僅供參考，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。）