在胚胎移植階段，我們常常會聽到鮮胚、兒囊凍胚、胚失囊胚這幾個詞。敗移一般試管嬰兒在取卵后，鮮胚醫(yī)生將取出的失敗卵子與精子在體外授精，經(jīng)過3天的做試植體外培養(yǎng)，形成分裂胚，管嬰此時患者即可選擇移植胚胎或冷凍胚胎。兒囊
而隨著體外培養(yǎng)體系的胚失發(fā)展，囊胚培養(yǎng)可以幫助我們進一步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。敗移即把第3天形成的鮮胚分裂胚，放在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，失敗再次觀察胚胎的做試植形態(tài)及發(fā)育潛能。培養(yǎng)到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一樣可以選擇移植或冷凍。所以也會被朋友們簡稱為“鮮囊”、“凍囊”。
一、囊胚培養(yǎng)優(yōu)點
①從胚胎培養(yǎng)到囊胚，淘汰了具有遺傳缺陷和非整倍體率高的胚胎，只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期；②和子宮內(nèi)膜更同步，理論上移植囊胚更符合自然規(guī)律；③子宮收縮降低，減少了囊胚被排出宮腔的風險。
二、囊胚培養(yǎng)風險
目前，約50%的卵裂期優(yōu)質(zhì)胚胎可發(fā)育到囊胚期胚胎，如果完全進行囊胚培養(yǎng)將有20%～40%的患者因胚胎沒有發(fā)育到囊胚而取消移植。
總的來說，鮮胚分為：分裂胚和囊胚；若不移植鮮胚，將胚胎冷凍，則成為凍胚，包括冷凍的分裂胚和冷凍的囊胚。所以按胚胎不同發(fā)育時段可分為分裂胚（3天）和囊胚（5-6天）；按照胚胎移植的時間，可以移植新鮮周期的胚胎（鮮胚）或解凍復(fù)蘇周期的胚胎（凍胚）。
鮮胚移植的成功率比凍胚移植成功率高?
目前認為新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異，但不存在鮮胚優(yōu)于凍胚，或凍胚優(yōu)于鮮胚這一說法。
鮮胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天進行的移植，胚胎沒有經(jīng)過冷凍，但母體、子宮內(nèi)膜、卵巢都是處在大量激素作用下的狀態(tài)。凍胚移植是指胚胎經(jīng)冷凍程序被保存在-196度的液氮中一段時間，在母體合適的時候進行胚胎復(fù)蘇后植入母體子宮，但胚胎要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個溫度急劇變化的階段。一般胚胎只要解凍后仍能存活并繼續(xù)發(fā)育，是沒有任何問題的，凍胚移植的胎兒不會受到任何影響。
因此，新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊，需要根據(jù)實際情況，醫(yī)生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時機，以期獲得良好妊娠率。
如果是囊胚培養(yǎng)失敗這個和鮮胚移植是否成功是沒有直接關(guān)系的，囊胚培養(yǎng)本就需要專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備，目前國內(nèi)達到培養(yǎng)囊胚的生殖醫(yī)院技術(shù)水平也是屈指可數(shù)的，其實試管嬰兒移植成功與否不僅和胚胎質(zhì)量有關(guān)系，也和自己的身體情況有很大關(guān)系，所以身體條件好，鮮胚移植成功率也是不低的，建議放松心情。
一項研究表明，凍過囊胚的移植成功率更佳。
2019年2月28日，山東大學(xué)陳子江教授團隊領(lǐng)導(dǎo)的一項全國多中心前瞻性隨機對照臨床研究，以原創(chuàng)研究文章形式在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志（影響因子：53.254）發(fā)表，題為“體外受精冷凍單個囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”（“Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial”）。
山東大學(xué)陳子江教授領(lǐng)導(dǎo)的這項研究表明：與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據(jù)。
這項研究成果，標志著陳子江教授率領(lǐng)的山東大學(xué)在生殖醫(yī)學(xué)臨床研究的豐碩成果上又創(chuàng)新高，結(jié)束了我國該領(lǐng)域長期以來依賴國外醫(yī)學(xué)循證證據(jù)的歷史。陳子江院士：帶領(lǐng)團隊在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作出系統(tǒng)性原創(chuàng)性貢獻 - 海報新聞
孔孟之鄉(xiāng)，好生之德。生殖醫(yī)學(xué)研究高峰在山東。
