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試管嬰兒科普十問

　　現在試管嬰兒技術已經發展的試管很不錯啦，每年都幫助幾十萬的嬰兒不孕不育夫妻擁有屬于他們自己的孩子，今日挑了十個關于試管嬰兒技術問題來進行科普解答：1.Q.試管的科普基本流程及花費時間?2.Q.胚胎是如何打分，分級的試管?3.Q.什么是囊胚?4.Q幾分的胚胎是優秀可移植的?5.Q.囊胚的字母數字究竟什么意思?6.Q.什么情況下需要做試管嬰兒?7. Q.三代試管就比一代，二代好嗎?嬰兒8. Q.試管嬰兒移植后要注意什么？9. Q.胚胎移植后需要臥床保胎嗎？10.Q如何提高做試管的成功率?

　　初診篩查：

　　就診時間：女方在月經的2-3天（空腹）或月經干凈3天以上，男方在同房或排精后3-7天。科普

　　準備資料：身份證、試管檢查單，嬰兒以往手術報告。科普

　　建檔前檢查：

　　初診篩查后，試管符合試管指證，嬰兒醫生開方案，科普體檢。試管

　　建檔：

　　夫妻雙方到場。嬰兒拿上身份證，科普結婚證，準生證。

　　降調階段：

　　除了長方案(打1次)及超長方案(打2-3次)外，其余方案無需打降調。

　　促排階段：

　　在這個階段(共約8-14天)，醫生根據激素水平和B超結果及時調整用藥用量。

　　取卵取精：

　　男女方均要到場，取卵手術基本20分鐘內可以完成，取卵后半小時沒什么問題可以回家。

　　胚胎移植：

　　一般情況下，鮮胚移植在取卵后的第三天，或是凍胚，取卵后第三天看胚胎結果，下個月進行解凍周期。

　　驗孕：

　　移植后14天抽血驗孕，確定懷孕后遵行醫囑用藥產檢并檢查是否宮外孕。

　　胚胎學家通常會根據國際上公認的一一通用形態學評分系統給胚胎們打分:

　　●1級: 每個分裂的細胞大小均，無碎片或碎片比例在0-5%之間。

　　●2級:每個分裂的細胞大小均勻，碎片比例在5-20%之間。

　　●3級:每個分裂的細胞大小明顯不均，或者碎片比例在21%-50%之間，有空泡。

　　●4級:每個分裂的細胞大小嚴重不均，碎片比例在50%以上，有較多空泡。

　　“卵裂期胚胎”繼續多養2天左右，就得到了“囊胚”，養囊存在一定的風險，質量根據囊胚的發育速度(是第5天、還是第6天的囊胚)、囊腔的大小、有沒有擴張及滋養層細胞和內細胞團的形態和數量進行評估。

　　取卵后第三天的胚胎通常是“6-8細胞，1-3級”為合格可用，“7細胞及以上且2級以上”都是“顏值”高的優秀胚胎。

　　1）女方輸卵管疾病——輸卵管阻塞、輸卵管粘連以及輸卵管缺如等因素導致的卵子運送障礙

　　2）患有子宮內膜異位癥——經過藥物和手術治療不能奏效的，可接受試管嬰兒治療

　　3）排卵障礙——多囊卵巢綜合癥患者，經過反復誘發排卵，或是促排卵治療后依然沒有懷孕的患者。

　　4）免疫性不孕——男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者

　　5）原因不明性不孕——在目前的檢條件下，無法確定具體的不孕原因，可通過試管嬰兒取得不錯的效果

　　6）男方少、弱、畸精癥——經人工授精治療未懷孕者，或是男方因素嚴重程度不適宜實施人工授精治療的情況。

　　不同的試管技術是針對不同的人群，沒有哪個更好。

　　由于促排卵后母體黃體功能不全，子宮過度興奮，需要進行黃體支持，即補充黃體酮，讓子宮更“安穩”。黃體支持一般需做兩個月。目前大多使用陰道塞藥和口服給藥，其中，陰道用藥，宣作為首選方式。

　　大量研究已證明，臥床對提高試管嬰兒妊娠成功率沒有任何幫助，所以移植完可以馬上離開。反而促排卵后因為體內高雌激素水平，再加上長期臥床，容易增加血管栓塞的風險。當然，不建議進行一些劇烈運動。

　　1）放松、不熬夜精神過度緊張、熬夜，會影響女性內分泌，對試管嬰兒的成功率影響很大。以輕松的心情面對，必定會事半功倍。

　　2）一針都不能落促排卵針，通常需連續注射8-11天，最好每天相對固定時間打，這樣藥效比較平均。有些人一忙起來，就忘了，或其間感冒發燒，就擅自停藥。需特別注意的是，促排卵針一天都不能停，必須打到夜針日為止，否則可能會影響卵子發育，甚至引起卵子凋亡、萎縮。

　　3）其他就是和普通備孕孕婦一樣，飲食均衢化，注意補充葉酸，復合維生素，不要劇烈運動，戒煙戒酒，老公也要如此。