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趣談試管嬰兒：做完移植能不能洗澡，趣談坐車會不會把胚胎震出來

　　匡延平談胚胎移植注意事項(上)

　　來自上海助孕

　　1.關于移植后用藥：謹記藥不能停

　　今天移植的試管時間在上午，我們爭取在上午11:00前就開始移植。嬰兒移植移植一定要漲小便啊，做完澡坐要有明顯的不能洗脹痛的感覺，一點點小便不夠的車會出，漲痛的不會把胚感覺，明白嗎?胎震

　　移植以后的用藥和以前一樣，以前用什么藥接著用什么藥，趣談不要停！試管講了幾個意思啊？嬰兒移植藥一直要用下去，是做完澡坐吧？不要停藥，不要玩瘋掉了，不能洗經常有人發短信給我“哎呀，車會出匡醫生，不會把胚我有個藥忘了吃，我怎么辦？”我能怎么辦呢？你已經忘了，我怎么辦呢？是不是，我一點辦法都沒有！

　　昨天晚上還有個人半夜三更發信息給我說有兩片藥找不到，我說我一點辦法都沒有，是不是，我就是飛也飛不到你家來呀，是不是？藥是不能停的，接著用藥，不要停，原來怎么做的，接著怎么做。

　　我們這里冷凍胚胎移植是全世界最簡單的方法，因為我們追求的是用自然的方式來進行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只給你吃達芙通就夠了。有的人總想多吃，什么葉酸也要吃，維生素也要吃，是吧，這個也要吃，那個也要吃，總怕藥吃少了。對不對？這個是不對的啊！

　　你有排卵，就會有一個黃體，這個黃體就會產生雌激素，產生孕酮。你媽媽生你的時候就靠這個黃體就把你生下來了，對不對？我們現在還給你吃了達芙通，所以雙保險了啊！

　　但是排卵周期冷凍胚胎移植這個達芙通是一定要吃的，我們大量的數據證明，在冷凍胚胎移植的時候，即使你有排卵，吃了達芙通妊娠率會提高的。而且單吃達芙通足夠了。

　　還有30%的人需要做激素替代，激素替代有各種原因，大部分人是內膜有問題，內膜很薄；還有一部分人是反復胚胎移植失敗，還有其它的什么月經期太長了，一直在出血，等等，各種原因，我們沒有辦法才會去做激素替代，所以不到萬不得已，我們是不做激素替代的。

　　激素替代意味著你體內沒有黃體，沒有排卵過，沒有排卵，你體內就沒有黃體，不會產生雌激素和孕激素。那你體內的雌激素和孕激素完全要靠我們補充。這些激素從哪里來，你口服的那個黃藥片（即芬嗎通）里面就含有雌激素和達芙通，你塞的那個藥，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪諾酮，無論是安琪坦或是雪諾酮，都是陰道黃體酮，塞的這個陰道黃體酮，它就含有孕激素。所以我們給你用了兩種孕激素，記住啊，一種是達芙通，黃藥片里的達芙通，一種是塞的陰道黃體酮。

　　塞藥的這些朋友注意啊，有的人可能很細心，今天移植以后可能會去取你的血報告，一看，哎呀，我的孕酮怎么這么低呀，只有5-10pg/ml! 不要擔心，孕酮一定是低的，一定是低的！為什么我們不擔心孕酮低呢？因為這個陰道塞的黃體酮，它在子宮的濃度是比較高的，從子宮到抽血的這個地方來，不是直線距離，它是穿過身體，循環好幾遍才過來的，腎臟還要排掉一部分，從膽汁還要排掉一部分，到了抽血這個地方來就很低了，對不對？

　　還有一點，你吃的那個達芙通，用測孕酮這個方法是測不出來，知道嗎？所以你子宮這個地方的孕激素的含量是不會低的。不會低，大家要注意啊，所以不要擔心這個孕酮，不要去研究。我反復的苦口婆心跟你們講，你們不要去研究激素，你不可能成為一個生殖內分泌專家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成為專家，明白吧？我們的這套做法，就是拿給同行看-不是給婦產科醫生哦，就是做生殖的同行去看，他也看不懂，因為這種方法，是我們原創的！這種方法我們運用了多年，幾千例病人總結下來的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你燜著頭按我們的計劃用藥就行了。不要去研究這個激素！

　　激素替代的病友注意，移植日請將前一次的激素報告打印出來，移植日早晨將報告給超聲醫生看，讓醫生再次確認使用孕激素前血中孕酮水平沒有升高。激素替代周期，在使用孕激素前，一般血中孕激素水平不會升高，孕酮低于1ng/ml，如果孕酮上升，說明內膜過早轉化為分泌期，這樣胚胎-內膜同步的時間不能準確計算，要取消移植。先用雌激素，再用孕激素的病友就是在做激素替代。

　　陰道塞安琪坦的病友注意，無論你是否做激素替代，只要你在塞安琪坦，移植日早晨繼續塞安琪坦，同時帶兩粒安琪坦進手術室，移植的時候告訴移植的醫生在移植后放兩粒安琪坦在陰道，注意一定要和醫生講，否則醫生不知道你要放藥。移植的時候要將陰道中藥物擦除，可能會導致藥物濃度波動，移植后放兩粒藥可以保持子宮中黃體酮水平的穩定。塞安琪坦的病友經常擔心藥物流出來，這是正常的，滴水不漏是不正常。

　　2.關于移植后禁忌：請不要相信傳說

　　移植完以后立即回去，任何交通工具都可以，不要擔心飛機顛簸、汽車震動會把你的胚胎震出來。回去以后怎么辦啊，有時候我少講了一句話，一些人回去就亂來，前兩天我就沒講，那天人覺得不舒服，沒有講，當天晚上就有人發微信給我，她說：匡醫生吶，躺在床上實在是太累了哇！回去不要躺！保持正常的工作和生活狀態，你們回去后會想出很多很多問題。

　　昨天半夜三更有人發了一個信息給我，她說：匡醫生，我移植11天，我測出來有2條杠了，但是我喝了當歸雞血湯！聽說當歸是活血的，懷孕的人不能吃！我說我不懂，呵呵，我怎么知道當歸是啥東西，我又不是萬寶全書，對不對，搞不清楚，喝就喝下去了那怎么弄呢，也不可能去洗胃，是吧？所以呢，你們會有很多我想象不到的問題：有人問我麻將能不能打，燕窩能不能吃，什么雪蛤能不能吃？你也太饞了吧！你干嘛非得在這個時候去吃雪蛤呢？是不是，是不是這樣？你不確定的就別去吃。大家的問題非常多而且很詭異，很詭異！

　　哎，還有人的問題，真的讓我胸悶吶，有的人問我移植的那天要不要吃飯？我做輔助生殖17年啊，第一次碰到這樣的問題。所以說做醫生難啊，你想象不出大家會想出什么問題來，明白吧？就像我們超聲室這個床一樣，有的人睡上去，你知道怎么睡吧？頭朝下，屁股朝上！你能想象得出來嗎？她太有才了啊！想象不出來的，各種各樣的想法啊！

　　所以，你碰到了問題的時候，你想一句話，匡醫生講的這一句話，

　　記住：保持正常的工作、生活狀態！它的定語是什么？正常的狀態！

　　要工作要生活，啊，很清楚，該洗頭的洗頭，該刷牙的刷牙，該洗澡的洗澡。

　　難道有人不洗頭不洗澡嗎？有的！有的人移完了以后就開始坐月子了，知道吧？回去以后就不洗頭，不洗澡，不洗屁股！這是真事啊，是真事！為什么這么緊張的時間，天天我要花半個小時講這些，要去給大家洗腦？如果我不講的話，你在百度里面一搜索，網友跟你一交流，網友就會說，移植回去要躺三天，三天不能洗澡！有的人呢前三天能聽得進我的話，前不久的就有這樣的事，到了第三天的時候，非常緊張、很焦急的發個短信給我說：網友跟我說了，移植前三天是不能洗澡的，我洗了怎么辦？

　　所以如果我不講的這些話，大家就要走歪門邪道，就會在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出來的東西很多都是垃圾產品，網友講的、論壇里說的很多是不正確的，明白吧？移植以后你要按著我的辦法來辦啊，就是不要回去躺著，保持正常的工作生活狀態就行了！沒有什么食品是不能吃的，也沒有什么食品能提高你的懷孕率。

　　聽說現在很多不孕癥的婦女要做很多功課，又要去泡腳了，又要去搞啥的，沒有用的知道吧！什么吃黑豆呀，什么吃黃豆呀，能改善什么呢，改善不了什么的，對不對？吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊，說能提高妊娠率，這怎么可能呢？（某病友：她們說要吃榴蓮。）還吃榴蓮，哎，臭烘烘的一聽著就不行！別去相信這些東西，這是不可能的，知道吧！所以大家要注意，提高懷孕率不可能有這么簡單的事情。生殖是非常復雜的問題，這是發育生物學里面是最基本的問題，不會像你想的那么簡單，吃個什么食品就能解決問題，絕對不會的啊。你想吃什么就吃什么，別強迫自己去吃那種東西啊，你不喜歡吃就別吃，喜歡吃是另外一回事啊。

　　3.關于移植后驗孕：理性對待成敗

　　移植完以后14天，那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天？今天禮拜三對不對，下下個禮拜三就是14天啊，14天就要看你有沒有懷孕。用什么方法？抽血。一定要去抽個血啊，上海的病人老老實實到九院來抽血，一個是檢驗比較準確，不容易出錯，另外一個你懷了沒懷，我們當場可以給你做一個處理是不是？再來發信息問我，搞不清楚的。

　　外地的病人不想到上海來，沒關系，可以在當地去查血，但是我強烈建議你去找一個大的公立醫院去抽血，防止出錯。因為我們不止一次碰到外地的病人抽血出現錯誤的，懷孕了抽血出來是陰性的啊。錯的簡直是離譜，而且是很大的醫院查錯了，所以呢，為了防止庸醫誤人，你呢，抽血那天早晨晨尿用試紙測一下，不要去用那種網上買的一塊錢的試紙啊，用十五塊錢以上的試紙測，比如說你今天帶一塊艾爾試紙回去，帶一塊就夠了。那天早晨晨尿測一下，陽性了，鐵板釘釘，你懷孕了，明白嗎？如果抽出來的血是陰性的，不要相信它，藥不要停，要么到九院來測，要么換家醫院重新測，一定要把這個問題搞清楚啊。

　　如果血尿測定都是陰性的，你肯定沒有懷孕，一點懸念都沒有，當機立斷把藥停掉，然后我們再想辦法，怎么來解決你的難題。曾經有一個人，她已經測出來是陰性了，她覺得自己月經沒來呀，就存在幻想啊，她每天還是塞藥、塞藥、塞藥，過了一個禮拜她跟我發短信說：匡醫生，我的月經還沒來。我說你藥停了沒有？她說：沒停。我說你老早就該停了！這個東西我們是騙不了人的，知道吧？不像中醫，中醫說你下個月還有希望，然后下個月還有希望，再下個月還有希望…可以讓吃十年中藥對不對？讓你每個月都抱有幻想。我們這個是很清楚的，到了14天，該是什么就是什么，想蒙你都蒙不了的，對不對？是這樣吧，很清楚的啊。

　　如果沒有懷孕，必須要面對現實，沒懷孕大家再想辦法，對不對？你在那存在幻想有啥用，那肚子大不起來的，是不是，沒有用的啊。如果你懷孕了，外地的病人不想到上海來，沒有關系，你可以找人家來開藥，你找你的病友給你寄藥也好，找家里人來開藥也行。一般當地是買不到這些藥的，藥房不要去找，找都不要去找啊，肯定是沒有這個藥的，不會有這個藥賣。當地的醫院基本上不會有這個藥的，所以你就到九院來開這個藥。很簡單，原來的藥怎么用懷孕以后接著用，要用多久？一個半月。要心中有數，這樣你知道要帶多少藥，不要今天帶一支明天帶一支，這樣天天跑，跑死人的啊。