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專(zhuān)家在身邊丨試管嬰兒哪代強(qiáng)？身邊一代更比一代強(qiáng)？你可能錯(cuò)了

　　健康杭州·專(zhuān)家在身邊

　　本期專(zhuān)家

　　林仙華

　　

　　●杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、丨試管嬰更比博士生導(dǎo)師

　　個(gè)人簡(jiǎn)介

　　引進(jìn)自復(fù)旦大學(xué)附屬紅房子醫(yī)院，兒代師從中國(guó)科學(xué)院院士黃荷鳳教授，強(qiáng)代從事婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌臨床工作已20余年。代強(qiáng)擅長(zhǎng)試管嬰兒、身邊不孕不育疑難病例診治，丨試管嬰更比反復(fù)種植失敗、兒代反復(fù)流產(chǎn)、強(qiáng)代不良生育史遺傳、代強(qiáng)備孕咨詢，身邊以及月經(jīng)失調(diào)、丨試管嬰更比多囊卵巢綜合征、兒代卵巢早衰、強(qiáng)代高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病合并不孕癥的代強(qiáng)規(guī)范診治等。

　　門(mén)診時(shí)間

　　錢(qián)江院區(qū)：周一下午、周二上午、周五全天

　　城西院區(qū)：周四上午

　　本期看點(diǎn)

　　盤(pán)點(diǎn)一代、二代、三代試管的區(qū)別。

　　長(zhǎng)期臥床，真的有利于胚胎著床嗎？

　　試管嬰兒移植術(shù)后，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該怎么做呢？

　　

　　

　　01

　　試管嬰兒哪代強(qiáng)？

　　一代更比一代強(qiáng)？

　　在生殖醫(yī)學(xué)中心，常有做試管嬰兒的患者提問(wèn)：“醫(yī)生，我們做的是第幾代呀？”

　　也有不少的患者提出要求：“醫(yī)生，我們來(lái)得遠(yuǎn)，想做第二代，這樣成功率高一點(diǎn)。”

　　甚至還經(jīng)常聽(tīng)到：“醫(yī)生，三代的孩子是不是更完美些？”

　　其實(shí)不然，試管嬰兒的第一代、第二代、第三代并不是一代更比一代好，只是適應(yīng)證的不同而已。至于你適合哪一種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況制定個(gè)體化的方案。

　　

　　圖片來(lái)源于版權(quán)圖庫(kù)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

　　“第一代”試管嬰兒技術(shù)

　　體外受精和胚胎移植（IVF-ET）

　　第一代試管嬰兒技術(shù)需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺將卵子取出，同時(shí)男方取出精液，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵在體外自然結(jié)合。

　　【重點(diǎn)】：精卵自然結(jié)合。

　　【適用情況】女性因素導(dǎo)致不孕的狀況，如輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等；還有男性的輕度少弱精子癥，以及不明原因不孕。

　　“第二代”試管嬰兒技術(shù)

　　卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）

　　二代試管是通過(guò)顯微操作系統(tǒng)，由胚胎師通過(guò)挑選活力好、形態(tài)正常的精子一對(duì)一注射到卵母細(xì)胞內(nèi)，使其受精。

　　【重點(diǎn)】：一對(duì)一人為結(jié)合。

　　【適用情況】男性因素導(dǎo)致的不育，如嚴(yán)重少弱精子癥、梗阻性無(wú)精子癥以及IVF不受精或受精率低下等。

　　

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　　“第三代”試管嬰兒技術(shù)

　　胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）

　　第三代試管嬰兒的授精方式是一樣的。不同的地方是在胚胎移植入子宮之前，會(huì)對(duì)其進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，淘汰攜帶有染色體疾病或致病基因的胚胎，將健康的胚胎植入子宮內(nèi)。

　　【適用情況】染色體核型異常、嚴(yán)重的單基因遺傳疾病、反復(fù)自然流產(chǎn)等特殊狀況。

　　02

　　長(zhǎng)期臥床

　　真的有利于胚胎著床嗎？

　　試管嬰兒移植術(shù)后，為了保護(hù)來(lái)之不易的“寶寶”，很多準(zhǔn)媽媽們會(huì)選擇長(zhǎng)期臥床保胎，期望通過(guò)“多躺”的方式來(lái)提高胚胎著床率。

　　躺的姿勢(shì)也有“講究”：平躺、臀部抬高，甚至24小時(shí)平躺不動(dòng)。

　　但長(zhǎng)期臥床，真的有利于胚胎著床嗎？

　　在體外受精胚胎移植(IVF)中，胚胎著床是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，它受胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的影響較大，是人類(lèi)的進(jìn)化規(guī)律，并不是天天臥床躺著就能被影響干擾。

　　

　　圖片來(lái)源于版權(quán)圖庫(kù)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

　　胚胎植入子宮內(nèi)腔生長(zhǎng)是一個(gè)“相互”的過(guò)程，既要子宮內(nèi)腔愿意包容胚胎，又要胚胎愿意在子宮內(nèi)成長(zhǎng)，才能讓胚胎在子宮內(nèi)完成植入、著床，最后懷孕。

　　這個(gè)過(guò)程包括胚胎透明帶的溶解、胚胎細(xì)胞與內(nèi)膜的接觸、內(nèi)膜的包裹。整個(gè)過(guò)程復(fù)雜卻充滿生命的奧秘。

　　天天臥床休養(yǎng)不但提高不了胚胎著床成功率，反而還會(huì)誘發(fā)身體出現(xiàn)其他不良情況：便秘、呼吸道疾病、抵抗力低下、消化不良、肌肉酸痛等，甚至還會(huì)出現(xiàn)血栓，危及生命健康安全。

　　03

　　試管嬰兒移植術(shù)后

　　準(zhǔn)媽媽們又該怎么做？

　　

　　流程圖片由稿源提供

　　試管嬰兒移植術(shù)后，建議大家正常生活，但要避免劇烈活動(dòng)。

　　同時(shí)，保持良好的飲食起居習(xí)慣，放松心情。心情愉悅有助于促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善內(nèi)分泌環(huán)境和免疫功能。

　　準(zhǔn)媽媽們不必因?yàn)樵嚬苤卸桃馊ジ淖冏约涸镜纳盍?xí)慣。

　　從舒適生活的角度出發(fā)，選擇適合自己的生活方式，保持健康的身體和良好的精神狀態(tài)，好“孕”便會(huì)不知不覺(jué)來(lái)敲門(mén)！

　　

　　供稿：杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院

　　轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明“健康杭州”

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