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試管嬰兒的試管原理和技術(shù)發(fā)展

　　自從帕特里克和羅伯特于1978年7月25日在英國奧海姆市成功操作了人類史上第一例試管嬰兒，大量不孕夫婦借助試管技術(shù)獲得了希望和幸福，嬰兒這是理和人類歷史上首次通過醫(yī)學(xué)手段輔助的成功生殖，是技術(shù)人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎頒獎詞什么是發(fā)展試管嬰兒？試管嬰兒是俗稱，專業(yè)名詞稱為試管內(nèi)受精技術(shù)或醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù)，試管該技術(shù)的嬰兒一個關(guān)鍵特征是以適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)手段攝取女性卵細(xì)胞和男性精液，之后在實驗室中進(jìn)行組合培養(yǎng)，理和培養(yǎng)成為胚胎或囊胚后通過醫(yī)療手段移植回女性身體。技術(shù)對于不孕不育家庭，發(fā)展試管嬰兒技術(shù)是試管目前最安全有效的方法，今天全球每年有超過500萬個試管嬰兒出生，嬰兒該技術(shù)比健康的理和年輕夫婦的自發(fā)受孕更有效。隨著社會的技術(shù)進(jìn)步，科學(xué)也在不斷發(fā)展，發(fā)展試管嬰兒作為一種很安全的輔助生殖手段，解決了很多不孕不育癥難題，幫助很多不孕不育患者實現(xiàn)了生育，擁有一個健康完整的家。目前試管嬰兒已經(jīng)發(fā)展了四代，所謂的四代并不是說技術(shù)更新越往后越厲害，他們只是針對不同患者的不用技術(shù)而已，讓我們來分別看看吧。第一代試管嬰兒技術(shù)學(xué)名“體外受精-胚胎移植或常規(guī)試管嬰兒”，即取出卵子和精子后，將其放入實驗室的培養(yǎng)皿內(nèi)自然受精，并培育至第3天8細(xì)胞的早期胚胎，再移植回女性子宮腔內(nèi)，使其著床并發(fā)育成胎兒的過程。適應(yīng)范圍：女方因素導(dǎo)致的不孕不育，如輸卵管粘連，阻塞，子宮內(nèi)膜異位，卵泡發(fā)育和排卵異常。第二代試管嬰兒技術(shù)學(xué)名“卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)”，與第一代試管嬰兒技術(shù)不同的是，再完成取卵和取精后，精子進(jìn)入卵子的受精過程不再依靠自己的力量，而是借助顯微系統(tǒng)，使用超細(xì)針管吸取形態(tài)正常，活力好的精子人工方式直接注入卵細(xì)胞漿內(nèi)完成體外受精。適應(yīng)范圍：該技術(shù)主要適用于男性嚴(yán)重少，弱，畸精癥及無精子癥（可通過附睪或睪丸穿刺獲取精子），不能自主完成受精或是想提高受精率的情況。第三代試管嬰兒技術(shù)學(xué)名“胚胎移植前遺傳學(xué)篩查/診斷(PGS/PGD）”，是在第一，二代的基礎(chǔ)上，將早期胚胎繼續(xù)培育第5天形成由100多個細(xì)胞組成且內(nèi)外細(xì)胞分化明顯的囊胚，再取其外圍細(xì)胞（以后發(fā)育成胎盤的部分，不會傷害胎兒主體）的遺傳物質(zhì)進(jìn)行PGS/PGD基因檢測，判斷胚胎是否存在染色體異常，是否受遺傳性疾病的影響，從而篩選出健康的囊胚進(jìn)行移植。適應(yīng)范圍：患有染色體疾病，遺傳性疾病以及大齡，多次IVF失敗，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，多次胎停或者已生育過缺陷的家庭，以及追求優(yōu)生優(yōu)育和高成功率的家庭。第四代試管嬰兒技術(shù)學(xué)名“卵胞漿置換技術(shù)”，是以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來合成新的卵子，卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù)，是胞漿置換領(lǐng)域的最新嘗試，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來合成新的卵子。卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒(或稱三人試管嬰兒)，細(xì)胞質(zhì)置換技術(shù)，能更好的應(yīng)對老化卵子問題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是卵子的細(xì)胞核將高齡患者的卵細(xì)胞核取出，放置在年輕卵子的卵細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行培養(yǎng)，大幅度改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化問題，極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。適應(yīng)范圍：對于35歲以上卵子質(zhì)量較差、同時想要將自己的卵子用于試管嬰兒流程的患者來說，這是一個很好的解決方案。試管嬰兒流程圖解試管嬰兒流程圖（安心歐孕繪制）上圖中所有流程即為第一代試管技術(shù)；實驗室受精和培養(yǎng)的人工干預(yù)優(yōu)選即為第二代試管技術(shù)；胚胎/囊胚移植前進(jìn)行的基因篩查和診斷即為第三代試管技術(shù)；第四代技術(shù)見下圖：第四代試管嬰兒圖解（安心歐孕繪制）實驗室延時監(jiān)控技術(shù)延時監(jiān)控技術(shù)用于定期檢查胚胎的發(fā)育，然后由計算機(jī)分析該信息并計算結(jié)果。在該技術(shù)出現(xiàn)以前，實驗室培養(yǎng)師需要每天將胚胎從培養(yǎng)箱中取出一次，并由臨床醫(yī)生進(jìn)行分析，延時監(jiān)控技術(shù)和計算機(jī)模擬建模計算可以使胚胎留在培養(yǎng)箱中，并使臨床醫(yī)生清晰的對胚胎的狀態(tài)做出判斷。延時監(jiān)控技術(shù)可以每20分鐘、10分鐘或5分鐘進(jìn)行一次拍攝和計算，具體取決于診所使用的設(shè)備和實際操作，間隔時間越短，可用于分析的信息越詳細(xì)，最終計算機(jī)會使用建模的算法來分析胚胎的發(fā)育，并確定哪些胚胎更有可能成功發(fā)育成嬰兒。延時監(jiān)控技術(shù)還可以使人們更加精確地了解胚胎的基因?qū)W形態(tài)，研究發(fā)現(xiàn)具有染色體異常的胚胎需要超過100個小時才能進(jìn)入胚泡期，使用這項新技術(shù)可以識別出有染色體異常風(fēng)險的胚胎。胚胎發(fā)育的時機(jī)至關(guān)重要，計算機(jī)能夠識別哪些胚胎延遲了發(fā)育，這些胚胎盡管表面看上去與正常的相似，但實際上成功的機(jī)會減少了。延時監(jiān)控技術(shù)使科學(xué)家對胚胎健康有了一些新的了解，過去盡管所有胚胎看起來都同樣健康，但從統(tǒng)計學(xué)上講，只有25％的胚胎具有發(fā)育為嬰兒的潛力，通過新技術(shù)，科學(xué)家將能夠確定哪些胚胎是25％其中的，并選擇它們進(jìn)行植入。因為該技術(shù)剛剛出現(xiàn)，尚未完全發(fā)揮作用，但毫無疑問的是使用延時監(jiān)控技術(shù)會顯著提高試管嬰兒成功率，隨著越來越多的診所和越來越多的夫妻選擇使用這種方法，科學(xué)家將對如何選擇最有潛力的胚胎有更好的了解。其他試管嬰兒相關(guān)技術(shù)細(xì)胞體外成熟培養(yǎng)IVM技術(shù)，專門針對一些卵子成熟障礙的不孕患者，特別是那些患有多囊卵巢綜合癥、卵泡發(fā)育遲緩的患者，該技術(shù)將未成熟的卵母細(xì)胞取出，在體外進(jìn)行培養(yǎng)、受精，然后將胚胎移植到母親子宮腔內(nèi)生長。通過高倍放大形態(tài)學(xué)檢查選擇精液MICS技術(shù)，該技術(shù)用于對男性精子的選擇，可以提高成功率和嬰兒健康率。精子卵漿內(nèi)注射及孵化PICS技術(shù)，該技術(shù)針對碎片率偏高的弱精少精、DNA碎片率偏高的男性不孕問題，可以有效降低12%的流產(chǎn)率，從而提高最終受孕結(jié)果。睪丸穿刺精子抽提TESE技術(shù)，對于非阻塞性無精子癥的病人或者從附睪中未能抽取到精子的病人抽提精子。試管嬰兒是一個復(fù)雜的醫(yī)學(xué)流程，其中還有大量的技術(shù)應(yīng)用，最終的目地都是為了提高成功率并減少并發(fā)傷害。所有上述治療方法的體外受精程序類似，關(guān)鍵的區(qū)別在于實驗室的培養(yǎng)。 關(guān)于方法的選擇和決定，應(yīng)根據(jù)每個人的實際情況，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和胚胎學(xué)家單獨(dú)制訂方案，以選擇最有可能獲得成功的技術(shù)。舉報/反饋