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三代試管嬰兒可以避免重癥聯(lián)合免疫缺陷病遺傳嗎

發(fā)布時(shí)間:2026-06-11 05:09:22 作者:試管專家

   
三代試管嬰兒可以避免重癥聯(lián)合免疫缺陷病遺傳嗎
   三代試管嬰兒可以避免重癥聯(lián)合免疫缺陷病遺傳嗎

重癥聯(lián)合免疫缺陷病(severe combined immunodefi-ciency,代試SCID),是管嬰以T淋巴細(xì)胞缺乏或功能異常、伴或不伴B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(NK)數(shù)量減少或功能缺陷為特點(diǎn)的避免病遺一組疾病,導(dǎo)致體液免疫、重癥細(xì)胞免疫同時(shí)存在嚴(yán)重缺陷。聯(lián)合SCID是免疫一組嚴(yán)重威脅兒童健康的原發(fā)性免疫缺陷病,也是缺陷聯(lián)合免疫缺陷病中最嚴(yán)重的類型。該病發(fā)病年齡早,代試臨床表現(xiàn)重,管嬰預(yù)后較差,避免病遺如果沒(méi)有得到及時(shí)的重癥診斷和治療,多在1~2歲內(nèi)死亡。聯(lián)合SCID的免疫發(fā)病率并沒(méi)有完全確定, 據(jù)估計(jì), 每50000 ~100000個(gè)出生的嬰兒中有1例SCID患兒。由于SCI患兒多在明確診斷前死于感染,缺陷 因此具體發(fā)病率很難估算。

重癥聯(lián)合免疫缺陷病

重癥聯(lián)合免疫缺陷病導(dǎo)致體液免疫、代試細(xì)胞免疫存在嚴(yán)重缺陷

許多基因缺陷或異常可導(dǎo)致SCID, 對(duì)突變基因的分析使SCID的許多類型得以明確。最常見(jiàn)的SCID類型是X連鎖重癥聯(lián)合免疫缺陷病(XL-SCID), 約占全部SCID病例的50%。SCID其他的類型則屬于常染色體隱性遺傳, 或者是一些更為少見(jiàn)的自然突變。已明確的突變中,腺苷脫氨酶(ADA)缺乏癥發(fā)生率居于第2位, 淋巴細(xì)胞表型為T-B-NK-。無(wú)論基因缺陷如何, SCID患兒均呈現(xiàn)相近的臨床表現(xiàn)。

重癥聯(lián)合免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)有哪些:
  • 感染大部分患兒出生3個(gè)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的、反復(fù)的致死性感染,持續(xù)低毒力致病菌感染, 腹瀉、皮炎、革蘭陰性菌膿毒癥,或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。嬰兒早期,SCID患兒對(duì)各種病原生物均易感,臨床常發(fā)生反復(fù)肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性腹瀉、膿毒癥、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等。兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒感染對(duì)SCID患兒來(lái)說(shuō)可能是致命的, 這些病毒包括水痘病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,巨細(xì)胞病毒、EB病毒、腸道病毒和腺病毒等。SCID患兒極易并機(jī)會(huì)性感染, 特別是卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎和侵入性真菌感染。接種卡介苗(BCG)可能導(dǎo)致致死性BCG感染。非典型分支桿菌感染可以是致死性的。
  • 皮膚表現(xiàn)患兒常有嚴(yán)重的脂溢性皮炎;頰黏膜、舌和會(huì)陰部可發(fā)生慢性深部潰瘍。
  • 胃腸道癥狀巨細(xì)胞病毒或其他病原菌引起的慢性肝炎、硬化性膽管炎和慢性肝硬化可并輪狀病毒、賈第鞭毛蟲(chóng)后隱孢子蟲(chóng)感染而致嚴(yán)重消化不良和惡液質(zhì)。
  • 血液系統(tǒng)患兒貧血,且常為耐維生素B12和葉酸的大細(xì)胞貧血;中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增多提示為不常見(jiàn)的感染。
  • 其他患兒消瘦,生長(zhǎng)緩慢甚至停滯;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如慢性腦病等。

脂溢性皮炎

重癥聯(lián)合免疫缺陷病導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的脂溢性皮炎

重癥聯(lián)合免疫缺陷病相關(guān)基因介紹

X連鎖重癥聯(lián)合免疫缺陷病(XL-SCID)

X連鎖重癥聯(lián)合免疫缺陷病(XL-SCID),又稱Gitlin型,X-連鎖隱性遺傳, 因此XL-SCID只在男性患病, 女性為攜帶者, 但有50%的可能將該病遺傳給她的男性后代。XL-SCID致病基因?yàn)镮L2RG基因,位于Xq13.1,有8個(gè)外顯子。 IL2RG基因編碼的IL受體γ鏈的基因突變, IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15和IL-21受體均具有γ鏈。該類型為淋巴細(xì)胞表型為T- B+NK-。XL-SCID的患兒T淋巴細(xì)胞成熟缺陷, 導(dǎo)致患兒血液、淋巴結(jié)及胸腺中均缺乏T淋巴細(xì)胞,對(duì)抗原接種無(wú)抗體應(yīng)答,表現(xiàn)為反復(fù)多種微生物感染。

ADA基因缺陷型重癥聯(lián)合免疫缺陷病

ADA基因缺陷型重癥聯(lián)合免疫缺陷病,常染色體隱性遺傳病,致病基因?yàn)锳DA基因,位于20q13.12,有12個(gè)外顯子。ADA基因缺陷與先天性缺乏腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)有關(guān),嚴(yán)重影響細(xì)胞DNA包括淋巴細(xì)胞DNA的合成代謝,同時(shí)由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細(xì)胞的堆積,后者對(duì)淋巴細(xì)胞尤其是T細(xì)胞具有一定的毒性作用,從而造成淋巴細(xì)胞在增補(bǔ)、分化及功能方面的障礙。ADA基因缺乏患者不能抵抗任何微生物的感染,只能在無(wú)菌條件下生活。

重癥聯(lián)合免疫缺陷病的案例分享

基本信息

家系特點(diǎn):父親正常;母親為攜帶者,攜帶c.376C>T突變;先證者因攜帶母親的致病基因突變而致病;夫婦尋求PGD助孕。

檢測(cè)父母雙親、先證者1例,胚胎8個(gè)。

重癥聯(lián)合免疫缺陷病的檢測(cè)方法

三代試管嬰兒S-PGD™——三重防護(hù)

重癥聯(lián)合免疫缺陷病選擇PGD

重癥聯(lián)合免疫缺陷病選擇PGD的三重保護(hù)

JBRH解決方案檢測(cè)特點(diǎn)

  • ?檢出率高,適用范圍廣;
  • ?檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,能夠有效檢測(cè)到重組,可無(wú)先證者;
  • ?靶向捕獲設(shè)計(jì),方案靈活,便于臨床成本控制。

S-PGD™檢測(cè)結(jié)果

重癥聯(lián)合免疫缺陷病PGD檢測(cè)結(jié)果

重癥聯(lián)合免疫缺陷病PGD診斷結(jié)果

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重癥聯(lián)合免疫缺陷病PGD診斷結(jié)果(1)

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重癥聯(lián)合免疫缺陷病PGD診斷結(jié)果(2)

JBRH基于SNP連鎖分析的S-PGD™解決方案優(yōu)勢(shì)

重癥聯(lián)合免疫缺陷病選擇PGD的優(yōu)勢(shì)

重癥聯(lián)合免疫缺陷病選擇PGD的優(yōu)勢(shì)

重癥聯(lián)合免疫缺陷病做三代試管嬰兒的臨床意義:
  • ?更適用于臨床使用:對(duì)每種疾病精細(xì)化設(shè)計(jì),檢測(cè)致病位點(diǎn),可檢測(cè)到重組,檢測(cè)準(zhǔn)確度更高;
  • ?分析結(jié)果更靈敏:測(cè)序不但能夠利用設(shè)計(jì)好的SNP,還能發(fā)現(xiàn)新的SNP并加以利用,提高了重組斷點(diǎn)的檢測(cè)靈敏度;
  • ?幫助減少先天性無(wú)虹膜癥患兒的出生,有利于優(yōu)生優(yōu)育。
遺傳疾病大全
罕見(jiàn)病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號(hào)三體綜合征?9號(hào)染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚(yú)鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無(wú)指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無(wú)力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無(wú)虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無(wú)/少汗癥?先天性無(wú)痛無(wú)汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥(niǎo)氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長(zhǎng)指
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