第二代試管嬰兒
第二代試管嬰兒是第代卵母細胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）該技術(shù)最早于1992年開始應(yīng)用。ICSI的試管提出不是試管受精技術(shù)的升級，而是嬰兒針對嚴重少、弱、第代畸形精子癥或無精子癥（精子需要睪丸活檢）患者的試管特殊技術(shù)。與第一代試管受精相比，嬰兒常規(guī)受精屬于精子和卵子的第代自由愛，而ICSI受精是試管實驗室人員對精子和卵子的“安排婚姻”。根據(jù)兩種技術(shù)的嬰兒時間順序，通常被稱為第一代試管，第代第二代試管。試管
在了解了第二代試管受精的嬰兒基本知識后，有助于懷孕需求的第代朋友心中一定有很多困惑。接下來，試管讓我們了解試管受精的嬰兒具體過程：一對正常夫婦（35歲），性生活正常（每周2~3次），懷孕1年未懷孕，可診斷為不孕癥。如果年齡超過35歲，則放寬條件。如果你懷孕半年以上，你可以確定不孕癥的診斷，然后根據(jù)不孕癥的原因選擇懷孕方法。
第一步：初次就診
夫妻雙方最好同時來醫(yī)院，分別掛上“試管嬰兒”號和“男性不育”號，到生殖中心門診分診臺登記就診。女方的初診時間最好是月經(jīng)紅的第2~5天，男方在排精后2~7天內(nèi)。如果您之前在外院或其他科室有檢查表和手術(shù)記錄，請攜帶，以便醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查。第一次咨詢時，醫(yī)生會問婚育史、治療史、家族史、生活習(xí)慣等相對隱私的問題。請如實回答，您的回答將有助于醫(yī)生做出相應(yīng)的診斷。同時，醫(yī)生會要求夫妻雙方做必要的基礎(chǔ)檢查。女性基礎(chǔ)檢查項目包括六項性激素、抗繆勒氏激素(AMH)、B超、輸卵管造影，男方是精液常規(guī)，完成上述檢查后可初步確定您是否符合試管嬰兒適應(yīng)證。
Tips:
如果基本檢查結(jié)果提示適合試管受精，醫(yī)生會安排您和您的愛人完善相應(yīng)的檢查，并進入試管受精的準(zhǔn)備階段。在這個過程中，男人只需要來3-4次（分別在檢查、歸檔、取卵當(dāng)天），女人來醫(yī)院的次數(shù)相對較多。試管受精的整個過程包括兩個階段：準(zhǔn)備期和治療期。從檢查到移植，總時間約為2~3個月，試管受精費用約為3萬~4萬。
第二步：做檢查
在做試管受精之前，男女都需要完善一些常規(guī)的體檢，以及一系列與不孕、生殖內(nèi)分泌、傳染病和性傳播疾病相關(guān)的基本檢查，以消除不適合生育的異常情況。醫(yī)生出具檢查項目清單后，護士會引導(dǎo)您到相應(yīng)科室進行檢查。如果您在外院(必須是三甲醫(yī)院)做過這次檢查，請及時向醫(yī)生出具相應(yīng)的有效期檢查表，避免重復(fù)。檢查表有效期為半年至一年，其中染色體核型分析地中海貧血篩查、AB0、RH血型、手術(shù)檢查終身有效。這些檢查費用在5000~6000元左右。婦女需要安排2~3次檢查，分別在月經(jīng)第2~3天（空腹采血）和非月經(jīng)期（無空腹、分泌物等檢查）。所有檢查結(jié)果出來的時間約為7~15天。男子空腹，自行排精后2-7天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。以上檢查結(jié)果交給醫(yī)生審核，如有問題，需要治療，正常后才能進入下一階段。
第三步：證件準(zhǔn)備
檢查正確，醫(yī)生簽字批準(zhǔn)。夫妻雙方需提供身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，并報護士審核。審核合格后，夫妻雙方拍照，收集雙方指紋信息，錄制電子檔案，簽署承諾書及相關(guān)知情同意書。記錄檔案要求夫妻雙方同時來醫(yī)院完成，完善電子病歷。這一步可以算是完成了試管嬰兒的準(zhǔn)備，然后試管嬰兒的帷幕正式拉開。
第四步：促排卵
在月經(jīng)的第二天，這名婦女來到醫(yī)院進行B超聲和尿妊娠試驗。醫(yī)生根據(jù)不孕的原因、年齡和當(dāng)月卵巢儲備確定了具體的排卵促進計劃，以獲得多個卵子，培養(yǎng)多個胚胎，以提高體外受精周期的成功率。體外受精有不同的治療方案，如早期卵泡期長期計劃、長期計劃、短期計劃、拮抗劑計劃、微刺激計劃等，體外受精中心將為不同人群采用個性化計劃。選擇不同的方案需要不同的治療時間。
第五步：取卵
取卵日上午8時，夫妻倆準(zhǔn)時到達生殖中心前臺報到，準(zhǔn)備好身份證和結(jié)婚證原件等待審核。審核結(jié)束后，女方跟隨護士進入手術(shù)室換衣服，等待手術(shù)。取卵當(dāng)天，護士將男子帶到取精室取精。取卵手術(shù)只需5~10分鐘，手術(shù)速度快，創(chuàng)傷小，疼痛小。具體操作方法是在陰道B超的指導(dǎo)下，用穿刺針穿刺陰道洞，吸收成熟的卵泡穿刺，收集含有卵細胞的卵泡液，最終獲得卵細胞。體外受精可在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3~6小時。
第六步：體外受精
體外受精有兩種方法：一種是體外受精，另一種是卵子漿中的單精子注射。體外受精是將一定數(shù)量的精子和卵子放入同一個培養(yǎng)皿中，使卵子和精子自由結(jié)合。卵子漿中的單精子注射是人為選擇活力好、形態(tài)正常的單精子，通過顯微操作技術(shù)直接注射到卵子漿中，幫助完成受精過程。
第七步：胚胎移植
正常受精后，受精卵將在胚胎培養(yǎng)液中培養(yǎng)3~6天，發(fā)育成胚胎后，可選擇高質(zhì)量的胚胎移植回子宮腔。移植過程在腹部B超聲的指導(dǎo)下完成，通過陰道將細軟管插入子宮腔，將胚胎送回子宮。手術(shù)在5-10分鐘內(nèi)完成，沒有任何疼痛。妊娠胚胎移植后的第12天，可以通過晨尿或抽血來確定妊娠是否成功。如果妊娠成功，移植后30天進行B超聲檢查，定期到醫(yī)院復(fù)查，做好產(chǎn)前檢查。計算預(yù)產(chǎn)期一般確定移植前17天為最后一次月經(jīng)時間，從此計算40周后為您的預(yù)產(chǎn)期。如果移植于2018年10月29日，最后一次月經(jīng)時間為2018年10月12日，預(yù)產(chǎn)期為2019年7月19日（預(yù)產(chǎn)期可從最后一次月經(jīng)月減少3，日期加7計算）。
Tips:在整個試管受精治療過程中，女性來醫(yī)院約10次，男性來醫(yī)院約4次，不需要住院，一般早上看醫(yī)生，下午可以回家，不耽誤生活和工作。在試管受精治療過程中，盡量放松，不要太擔(dān)心，聽從醫(yī)生的建議服藥，隨訪。如有特殊情況，請及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
試管受精分為第一代、第二代和第三代試管受精，對不同的患者有不同的適應(yīng)癥。第二代試管受精主要解決男性不孕癥。男性有非常嚴重的少、弱、畸形精子癥，甚至阻塞性無精子癥，ICSI適應(yīng)癥包括：
1、嚴重的少、弱、畸精子癥。
2、不可逆阻性無精子癥。
3、生精功能障礙（排除遺傳缺陷引起的疾病）。
4、自然受精失敗或受精率低于30%。
5、精子頂體異常。
每個人都想一次做試管受精，但每個人的情況不同，成功率不同，不能確定試管受精的成功率，簡而言之，試管受精的成功率與許多因素有關(guān)，如下：
年齡：年輕女性的成功率高于老年女性。30歲以下的女性可以達到60%左右，35歲左右的女性可以達到50%左右，而40歲以上的女性成功率會明顯降低。
醫(yī)院技術(shù)：一般來說，這種情況很少見。既然選擇了試管技術(shù)，就必須去有資質(zhì)、正規(guī)的生殖中心。不排除部分醫(yī)生缺乏技術(shù)經(jīng)驗，醫(yī)院設(shè)備不完善，導(dǎo)致試管過程中對母體造成傷害。
試管嬰兒也分為三代，包括第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒。每一代的適應(yīng)癥不同，試管嬰兒的費用也不同，差別很大，通常是第一代試管嬰兒的費用＜第二代試管嬰兒費用＜第三代試管嬰兒的費用。按照國內(nèi)公立醫(yī)院的收費，第一代試管嬰兒的費用一般在2-3萬左右，第三代試管嬰兒的費用在4-5萬左右，第三代試管嬰兒的費用在8-9萬左右。如果是私人機構(gòu)，費用會更高，所以不同情況下做試管嬰兒的費用差別很大。當(dāng)然，每家醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，費用也會有偏差。
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