上個(gè)周末，歲試產(chǎn)科迎來了一位特殊的管嬰小生命。說他特殊，兒供是卵懷齡產(chǎn)錄因?yàn)樗倪蛇蓧嫷兀屗脑兴寢寘桥繎伊?9周的心終于落下，他是新浦新記他媽媽的心尖肉。
說他特殊，江高是歲試因?yàn)樗膵寢屢咽?strong style="color:#576b95">54周歲高齡，本該可以做奶奶的管嬰年紀(jì)，卻鼓足勇氣生了二胎，兒供成為浦江有史以來，卵懷齡產(chǎn)錄年紀(jì)最大的孕刷高齡產(chǎn)婦。
回顧一周前，新浦新記懷孕38周的江高吳女士因?qū)殞毺バ牟环€(wěn)收入住院。一聽產(chǎn)婦的歲試年齡，產(chǎn)科主任胡逸君就特別上心。“產(chǎn)婦的身體素質(zhì)還算可以，就是有點(diǎn)妊娠糖尿病。不過，這個(gè)年紀(jì)懷孕很少見，在浦江應(yīng)該算是年紀(jì)最大的產(chǎn)婦了。為了最大限度保證孕婦及胎兒的生命安全，我們和麻醉科專家經(jīng)過了反復(fù)的討論和研究，制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，除此之外，還特別請(qǐng)ICU、心內(nèi)科等專家進(jìn)行了產(chǎn)前會(huì)診評(píng)估，并預(yù)先聯(lián)系血庫(kù)做好了產(chǎn)婦術(shù)中用血準(zhǔn)備。”
聯(lián)合各科室行剖宮產(chǎn)
經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科和手術(shù)室的全程支持下，產(chǎn)科出動(dòng)了龔麗娟、吳紅展、張菁三位資深醫(yī)師為吳女士實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)30分鐘后，吳女士生下一重達(dá)6斤7兩的男嬰，新生兒評(píng)估各項(xiàng)指征均正常，吳女士也未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
54歲高齡創(chuàng)浦江新紀(jì)錄
吳女士的順利生產(chǎn)，不僅創(chuàng)下了浦江最大年齡產(chǎn)婦的紀(jì)錄，也再一次證明了我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的綜合診治能力。不過，對(duì)于高齡女性妊娠這一話題，產(chǎn)科主任胡逸君表示，高齡女性懷孕還需充分考慮自身身體素質(zhì)。
醫(yī)生給予了吳媽媽極大關(guān)注
為什么高齡女性要充分做好孕前評(píng)估？年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發(fā)生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高。而且高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)分娩時(shí)胎位不正、前置胎盤，產(chǎn)后出血，血栓栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。
孕前檢查身體情況：包括血壓、脈搏、呼吸、體重等。肥胖的孕婦在孕期出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，要比非肥胖的孕婦明顯增加，如發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯增高，如果體重超過100公斤，風(fēng)險(xiǎn)更是大大增高。
內(nèi)科檢查：甲肝、乙肝、丙肝檢查，建議懷孕前接種乙肝疫苗，因?yàn)樵衅谠袐D的抵抗力會(huì)下降，容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒，不但影響孕婦本人，也會(huì)影響宮內(nèi)的寶寶。
感染相關(guān)檢查:TORCH檢查，它包括弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等。孕期如果感染了這些病毒，有可能會(huì)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等問題。
有無反復(fù)流產(chǎn)病史：要在備孕的時(shí)候做探宮檢查，看看是否有宮頸機(jī)能不全；要做宮頸病變檢查，排除是否有宮頸病變。如果孕婦有一些疾病需要長(zhǎng)期服藥最好在孕前跟醫(yī)生咨詢好，是否停藥或者更換為孕期比較安全的藥物。
準(zhǔn)爸爸的孕前準(zhǔn)備：此外，不但孕婦要做相應(yīng)的檢查，準(zhǔn)爸爸如果有不良生活習(xí)慣，也建議在孕前盡早改掉，比如要戒煙、戒酒；如果在服用一些神經(jīng)精神類藥物，建議在孕前最好停服一段時(shí)間之后再受孕。
Tips:一旦高齡女性懷孕，要注意哪些事項(xiàng)呢？高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥增多，分娩風(fēng)險(xiǎn)極大，此外，高齡產(chǎn)婦更應(yīng)注意產(chǎn)前診斷，檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。
孕后檢查孕早期：在懷孕第12周做一個(gè)非常重要的檢查——NT，通過超聲檢查胎兒的頸后部透明層的厚度。NT如果偏高，說明這個(gè)孩子患有唐氏兒或者先心病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷，比如羊水穿刺等檢查。
孕中期：在20~24周做超聲檢查排除多發(fā)的畸形，比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢異常等等，通常老百姓稱之為“大排畸”，通過這次檢查，把畸形的情況早期排除，適時(shí)終止妊娠。
Tips:當(dāng)然如果有異常情況，必要的時(shí)候還要增加檢查的次數(shù)，同時(shí)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者發(fā)現(xiàn)羊水或者胎盤出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行處理。
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