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人工授精、人工「試管嬰兒」……輔助生殖技術有哪些？授精試管生殖分別適合哪些人？

　　由于遺傳因素、環境污染、嬰兒有分營養異常、輔助不良習慣和行為、技術婚姻狀況、別適文化教育程度等多因素相互作用，合人我國不孕癥的人工發病率逐年上升。調查顯示，授精試管生殖我國不孕癥發病率已由 20 年前的嬰兒有分 3%-5% 上升至 12%-18%，且仍有不斷增加的輔助趨勢。

　　除了通過生育指導、技術治療后自然受孕，別適輔助生殖技術也能幫助許多夫婦解決生育問題。合人今天我們請到深圳新風和睦家醫院生殖醫學科主任醫師馬琳為大家講解——什么是人工輔助生殖技術？

　　輔助生殖技術聽起來比較新鮮，有很多人并不了解，甚至可能對這個技術有一些誤解。

　　輔助生殖技術 (assisted reproductive Techniques, ART)，是目前治療不孕不育不可或缺的方式之一，指采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括 人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術

　　兩大類。

　　是指在排卵前后，采用非性交的方式，用人工方式將精液經優化處理注入女性體內，將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術。操作簡單，費用低，是最接近自然受孕過程的助孕方法。

　　根據精液來源的不同，可分為夫精人工授精 (AIH) 和供精人工授精 (AID)。

　　人工授精的適應范圍是很寬的，例如男性輕度精液異常、性功能障礙；女性的排卵障礙、宮頸解剖異常、生殖道畸形等等。

　　對于女性而言，考慮人工授精的基本條件是：通過子宮輸卵管碘油造影、四維超聲下輸卵管造影或者行腹腔鏡檢查證實至少一側輸卵管通暢。

　　就是人們常說的「試管嬰兒」，包括一、二、三代。

　　第一代試管嬰兒技術——「自由戀愛」（體外受精-胚胎移植）

　　通過促排獲得多枚卵子，從女性卵巢內獲得卵子，隨后在實驗室中模擬母體環境，使卵子與精子自然結合，待卵子受精成功結合為受精卵，培養三至五日，再將發育的胚胎放回女性子宮腔內。

　　一代試管的作用主要是取代輸卵管的生殖功能，與自然生育相比只是將精卵結合以及胚胎早期發育的場所從輸卵管內換成了體外醫療器皿當中。

　　主要應用于女性原因造成的不孕，如輸卵管性不孕、子宮問題不孕、排卵障礙等。

　　第二代試管嬰兒技術——「包辦婚姻」（卵胞漿內單精子顯微注射）

　　與一代試管相比，二代試管增加了單精注射的步驟。在顯微鏡下選取形態正常的、有活動力的精子，直接注射入卵母細胞胞漿內與優質卵子進行穿刺配對，一枚優質卵子只適配一枚優質精子。

　　主要適用于男性不育癥，在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。

　　第三代試管嬰兒技術（胚胎植入前遺傳學檢測技術）

　　在一、二代試管的基礎上，取胚胎的遺傳物質進行分析，能夠篩查出胚胎攜帶的染色體數目和結構是否異常或診斷出胚胎是否攜帶遺傳致病基因，層層篩選，防止遺傳病傳遞的方法。

　　很多人錯誤地認為第三代試管嬰兒一定比一、二代技術好，其實，第一、二、三代試管嬰兒技術，與手機的升級換代大大不同，不能單純的理解為技術升級，它們只是適用的患者不同而已。

　　隨著生育政策的開放，越來越多的不孕不育夫婦面臨的壓力隨之而來。因此提醒大家：需謹記到正規的有資質的醫療機構就診，規范利用輔助生殖技術，切勿聽信他人去一些「黑」機構。

　　本文作者馬琳???生殖醫學主任醫師